Meniskusriss
Riss eines der beiden halbmondförmigen Knorpelpolster im Kniegelenk — meistens innerer (medialer) Meniskus. Kann akut durch Verdrehung passieren oder schleichend durch Verschleiß.
Was sind die Menisken?
Im Kniegelenk liegen zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein zwei halbmondförmige Faserknorpel-Polster — der Innenmeniskus und der Außenmeniskus. Sie verteilen die Last beim Gehen, dämpfen Stöße ab und stabilisieren das Gelenk.
Zwei Arten von Meniskusverletzungen
Akuter (traumatischer) Meniskusriss:
- Plötzliche Verdrehung des Knies bei fixiertem Fuß
- Typisch bei Sport (Fußball, Ski, Tennis), seltener bei Sturz
- Sofortiger Schmerz, oft Gelenk-Blockade
- Meist bei jungen Patient:innen
Degenerativer Meniskusriss:
- Schleichend durch Verschleiß ab 40+
- Oft ohne klaren Auslöser
- Diffuse Knieschmerzen, „mal hier mal da"
- Häufig Zufallsbefund im MRT
Typische Symptome
- Schmerz tief im Gelenk, oft auf der Innenseite
- „Schnapp-Phänomen" beim Bewegen
- Streckhemmung — Knie kann nicht ganz gestreckt werden
- Gelenkerguss (Schwellung)
- Einklemmungs-Episoden bei großen Rissen (Knie blockiert plötzlich)
Konservativ oder operieren?
Lange war die OP Standard — heute ist es differenzierter:
| Pro OP | Pro konservativ |
|---|---|
| Großer Riss mit Einklemmung | Degenerativer Riss bei >40 J. |
| Jüngere, sportlich aktive Patient:innen | Geringer mechanischer Anteil |
| Korbhenkel-Riss (großes Fragment) | Schmerz ohne Blockade |
| Begleitverletzungen (VKB) | Bereits Arthrose-Zeichen |
| Anhaltende Blockaden | Erfolg konservativer Therapie wahrscheinlich |
Wichtig: Bei degenerativem Riss zeigen Studien keine bessere Langzeit-Wirkung der OP gegenüber konsequenter Physiotherapie.
Physiotherapie — was sie kann
- Schwellungsreduktion (Eis, Lymphdrainage)
- Manuelle Mobilisation des Kniegelenks
- Quadrizeps-Aktivierung (wichtigster Stabilisator des Knies)
- Koordinations- und Balance-Training
- KG am Gerät für gezielten Kraftaufbau
- Wiedereinstieg in Sport schrittweise
Wie lange dauert die Heilung?
Bei konservativer Therapie: 6–12 Wochen bis deutliche Besserung. Bei OP (Meniskusnaht): 3–6 Monate Reha. Bei Teilentfernung des Meniskus: 4–8 Wochen.
In unserer Praxis
Wir behandeln sowohl Akut-Patient:innen nach OP als auch chronisch-degenerative Meniskus-Beschwerden konservativ. Eng abgestimmt mit dem behandelnden Orthopäden.
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